김진성형외과 고유의 수술방법인 남성 눈확대술을 이용해 작은 눈을 쌍꺼풀 없이 크게 교정하는 수술적 개념과 수술내용에 대해 알아봅니다.  

1. 쌍꺼풀 수술의 한계  

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 우리나라에 쌍꺼풀 수술이 시작된 것은 6.25 전쟁 무렵으로 알려져 있습니다. 그 이후  쌍꺼풀 수술은 우리나라 사람들의 작고 답답해 보이는 눈 모양을 바꾸기 위해서라면 필수적인 성형방법처럼 여겨져 왔습니다.

 ​홑겹의 눈꺼풀에 쌍꺼풀 라인을 만들어주면 눈이 더 커 보이는 것은 사실이지만. 그렇다고 마치 전가의 보도(傳家의 寶刀) 마냥 무조건 쌍꺼풀 수술을 권하기에는 다음과 같은 한계를 가지고 있습니다. 
쌍꺼풀 수술은 늘어진 윗눈꺼풀 피부를 끌어 올림으로서 눈이 더 커지는 효과가 나타나는  것인데, 우리나라 사람들의 선천적인 눈이 작아 보이는 이유는 단지 늘어진 피부만이 아니라 다른 여러 가지 다양한 원인들도 작용을 하며(사례2 참고), 그 원인들은 쌍꺼풀 수술로는 해결되지 않습니다. 그리고 무엇보다도, 홑겹이었던 눈이 수술후 쌍꺼풀진 눈으로 변하는 것을 원치 않는 분들이 많으며 특히 남성분들이 그렇습니다.  
 
 김진성형외과에서는 쌍꺼풀 수술의 이런 딜레마를 극복하기 위해 홑겹 상태를 그대로 유지시키면서 눈 크기를 증가시키는 성형방법을 독창적으로 고안하여 ‘남성 눈확대술’로  이름 짖고 지금까지 10여년 이상 시술해오고 있습니다. 

2. 남성 눈확대술의 개념

 남성 눈확대술 역시 안구노출을 증가시켜 작아 보이는 눈을 크게 변화시키는 성형이라는 점에서 사례 2에서 설명했던 작은 눈 성형의 일반적인 교정원칙에서 벗어나지 않습니다.  다만, 남성 눈확대술은 눈을 작게 만드는 원인들 가운데 윗눈꺼풀에 나타나는 원인들을 쌍꺼풀을 만들지 않으면서 모두 교정하거나 제거해 결과를 얻는다는 점이 차이입니다 (아래 표 참조). 

       남성눈확대술로 교정가능한 원인들  

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 남성 눈확대술은 문제가 발견된 영역에 따라 3가지 수술유형으로 진행되는데, 눈이 작은 우리나라 사람들 대부분이 3유형들 가운데 하나에 속합니다.  

                      
                                      A 타입 : 눈을 작아 보이게 하는 원인들이 파란색 영역에 국한해 나타납니다.  
                                       B 타입 : 파란색과 노란색 영역에서 동시에 원인들이 나타납니다.  
                                       C 타입 : 원인들이 파란색, 노란색 및 빨간색, 즉 윗눈꺼풀 전체에 걸쳐 나타납니다.  

 임상적으로는 A, B, C 타입을 모두 볼 수 있지만,  A 보다는 B와 C 타입이 더 흔하게 관찰됩니다. 그리고 A 타입에 속하는 경우라도 A 타입을 유발할 수 있는 3가지 원인들, 즉 윗눈꺼풀 피부 늘어짐, 과다한 피하조직, 눈뜨는 근육의 기능저하 가운데 1가지 원인만을 지니고 있는 분은 상당히 드물며 대부분은 2~3가지의 원인들이 함께 나타납니다.         

3. 사례적용

                      
  이 사례는 주위에서 흔히 볼 수 있는 우리나라 사람들의 전형적인 눈 모양가운데 하나입니다. 이런 눈 모양이 흔한 까닭 역시 몽골인종이라는 유전적 이유 때문인데, 윗눈꺼풀이 두툼하고 몽고주름이 발달해 있으면서 눈을 떴을 때 안구의 노출면적이 적어 무겁고 답답해 보이는 눈 이미지가 특징입니다.
  이런 눈꺼풀 상태에서도 성형으로 쌍꺼풀이 생기는 것은 극구 싫어하는 분들이 많은데, 쌍꺼풀이 생기면 인상이 수술전과는 완연하게 달라져 너무 부드럽거나 심지어 느끼해 보일 수도 있다는 우려와 쌍꺼풀이 만들어지면 주위 사람들이 성형사실을 쉽게 알게 된다는 점 때문입니다.  

 검진을 통해 이 사례에서 눈을 작아 보이게 하는 문제의 영역은 위 사진과 같았으며, 그 원인들로는 윗눈꺼풀 피부가 늘어져 쳐져있으면서 눈뜨는 근육의 기능저하가 동반되어 있고 또한 피하조직이 과다한 상태이며, 눈머리 부위의 피부 당김과 몽고주름이 발달해 있습니다. 따라서 원인들을 모두 해결하기 위해서는 C 타입의 남성 눈확대술이 진행되어야 합니다.
 만일 눈꼬리 위치나 아래눈꺼풀 가장자리 위치로 인한 원인이 동반되어 있다면 (사례 2참고) 남성눈확대술 외에 뒤트임이나 밑트임 수술이 추가적으로 필요하지만, 이 사례의 경우 그러한 원인은 발견되지 않기 때문에 남성눈확대술만으로 충분한 상태입니다. 

 아래의 사진들은 수술전 상태 (위)와, 남성 눈확대술을 이용해 쌍꺼풀을 만들지 않으면서 모든 원인들을 교정하고 제거한 수술후 4개월째 모습(아래)입니다.   
                          
                  수술전

                      

                  수술후 4개월째

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 아래의 사진들은 눈을 크게 뜨기 위해서는 이마 근육을 함께 들어 올려야 했던 수술전의 상황(위)에서, 수술후에는 이마 근육을 사용하지 않더라도 눈을 크게 뜰 수 있을 만큼 개선된 모습(아래)입니다.

                  수술전 눈을 크게 뜰 때

                      

                  수술후 눈을 크게 뜰 때

 그리고, 남성 눈확대술의 큰 장점중 하나는, 눈꺼풀이 두꺼운 분들을 쌍꺼풀을 만들면서 눈성형을 진행하는 경우 윗눈꺼풀에 생기는 긴 수술흉터의 노출을 피할 수 없지만, 남성눈확대술은 피부절개를 통해 진행하는 수술임에도 절개흉터가 아래의 사진처럼 타인들의 눈에 거의 띄지 않도록 고안되어있다는 점입니다. 

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                 눈을 감고 있는 수술후 상태 

4. 흔한 오해

 쌍꺼풀 없이 눈 크기를 교정하기 원해 상담을 받으러 오신 분들 가운데에는 '간단한 수술방법'에 대한 환상을 가지신 분들이 드물지 않습니다. 대표적으로, 쌍꺼풀을 원치 않는 분들에게 일부에서 하나의 대안처럼 권하는 속쌍꺼풀을 만든다거나 눈매교정술만을 시행하는 방식에 대한 지나친 기대감 역시 마찬가지입니다.  
위에서 지적된 내용처럼 우리나라 사람들의 눈꺼풀 구조는 서양인들과 크게 달라 눈을 실제보다 작아 보이게 할 수 있는 다양한 원인들을 가지고 있습니다. 그리고 성형수술을 통해 일정수준 이상의 효과를 얻고자 한다면 각자의 눈꺼풀에 지니고 있는 모든 원인들을 최대한 해결해야만 하는데, 기대와 달리 그 원인들을 모두 해결해줄 수 있는 간단한 수술방법이 없다는 것이 현실입니다.  
 예를 들어, (속)쌍꺼풀 수술로 충분한 효과를 얻을 수 있는 경우는 피부 늘어짐 만이 유일한 원인인 분들이며, (비절개)눈매교정술만으로 충분한 효과를 얻을 수 있는 경우는  근육의 기능저하 만이 눈을 작아 보이게 하는 유일한 원인인 분들인데 (사례2 표 참고), 불행하게도 우리나라 사람들은 그런 경우가 드물다는 것입니다.  

이러한 원칙은 남성 눈확대술에서도 예외 없이 적용되어 원인들이 나타나는 부위를 정확히 파악해 수술유형을 결정하는 것은 수술효과에 매우 중요한데, 수술이후에도 여전히 일부 원인이 남아있게 되면 수술로 얻어지는 안구의 노출범위가 그만큼 줄기 때문입니다. 일례로 C 타입에 속하는 이 사례를 만일 A 나 B 타입에 준해 교정을 했다면 수술후에도 교정되지 않고 남아 있는 원인들 때문에 아래의 비교 그림과 같이 확연한 결과의 차이가 발생합니다.

파란선 : A 유형에 준해 교정했을 경우 확대범위 
노란선 : B 유형에 준해 교정했을 경우 확대범위 
빨간선 : C 유형에 준해 교정했을 경우 확대범위

​( 위 수술결과와 동일 )

 이와 같은 이유로, 쌍꺼풀이 없더라도 만족할 만한 눈 크기 확대효과를 얻기 위해서는 수술로서 쌍꺼풀이 만들어지지 않는다는 사실 뿐만 아니라, 본인의 눈꺼풀에 나타난 모든 원인들을 최대한 교정할 수 있는 수술방법이어야 한다는 점이 똑같이 중요합니다.