아주 작은 눈의 크기 교정사례를 통해 우리나라 사람들의 눈을 작아 보이게 하는 원인들과 교정원칙에 대해  알아봅니다.

1. 눈을 작아 보이게 하는 원인들

 우리나라 사람들 가운데 눈 크기가 작은 분들이 유난히 많은 까닭은 몽골인종이라는 유전적 이유 때문으로,  안구 자체의 크기는 작지 않음에도 눈을 떴을 때 위아래 눈꺼풀 사이에서 안구가 충분히 노출되는 것을 방해하는 다양한 해부학적 요인들을 선천적으로 지니고 있습니다. 
 비유하자면 창문 자체의 크기는 작지 않지만 창문 주위에 드리워진 커튼들로 인해 외관상 노출된 창 면적이 작아 보이는 것입니다. 그렇게 커튼의 역할을 하는 원인들은 대표적으로 7가지 정도를 들 수 있으며, 각 원인이 영향을 미치는 눈꺼풀 부위에 따라 위아래 눈꺼풀을 아래의 그림처럼 5가지 영역으로 구분할 수 있습니다.    

 실제 눈 크기는 그림 A 이지만 눈꺼풀에 가려진 외관상 눈 모양은 그림 B 처럼 작아 보인다면, 안구 노출을 방해하는 커튼 역할을 하는 부분들은 그림 C처럼  A와 B의 차이로 설명할 수 있습니다. 그리고 원인이 작용하는 부위에 따라 위아래 눈꺼풀을 그림 D처럼 5가지 영역으로 나눌 수 있습니다.       

 아래 표는 각 영역에서 눈을 작아 보이게 하는 선천적 원인들과 일반적인 교정방법을 분류한 것입니다. 

2. 교정원칙

​
1) 우리나라 사람들의 눈 모양과 흔히 비교되는 서양인들 역시 드물게 눈이 작아 보일 수 있습니다. 그렇지만 우리나라 사람들과 근본적으로 다른 점은 대부분 위 그림 파란색 영역에 국한해 문제가 발생하며, 그 세부원인 또한 윗눈꺼풀 피부 늘어짐이나 과다한 피하조직과는 관계가 없고 눈뜨는 근육의 기능저하( 안검하수)만으로 인한 문제입니다.
 반면, 많은 우리나라 사람들은 위 표에서와 같은 여러 가지 원인들이 작용할 수 있는 눈꺼풀 구조를 가지고 태어나며, 더욱이 1가지 원인, 1가지 영역에만 문제를 가진 분들보다는  2-3가지 영역에서 동시에 문제가 관찰되는 경우가 훨씬 많습니다. 따라서, 많은 분들이 온라인 상에서 습득하는 정보인 " 눈이 작아 보이는 것은 안검하수( 눈뜨는 근육의 기능저하) 때문이다.” 라거나 “ 작은 눈은 눈매교정술 (눈뜨는 근육의 기능강화수술)로 해결한다.” 라는 내용은 매우 단편적인, 옳지 않은 지식입니다.
 눈 성형을 통해 충분한 효과를 얻기 위해서라면 정확한 검진, 그리고 검진을 통해 발견된 모든 원인들에 대한 교정이 최대한 이루어져야 하며, 원인들중 일부분만 해결한다면 수술의 결과 역시 그만큼 기대에 미치지 못하게 됩니다.  
2) 성형수술을 통해 성형효과를 최대한 얻어내는 것도 중요하지만, 그에 못지않게 중요한 목표는 눈꺼풀의 온전한 기능을 유지시키는 것과 타인의 눈에 발견되기 쉬운 성형흔적을 최대한 감추는 것입니다. 상담시 수술효과에만 관심을 집중한 나머지 수술흉터에 대한 문의를 소홀히  해, 수술이후 후회와 함께 흉터로 인한 재수술을 필요로 하는 분들을 많이 보게 됩니다. 눈은 사회활동에서 상대의 시선이 가장 많이 머무는 부위이기 때문에 성형흔적을 최대한 감추는 것이 꼭 필요합니다.  

3. 사례적용

​
  이 사례는 작아 보이는 눈 모양 가운데서도 상당히 심한 경우로, 윗눈꺼풀만을 가볍게 들어 올리는 정상적 방법으로 눈을 뜨면  눈동자 전체 높이의 절반이하만 노출되고 있으며 특히 사진의 오른쪽 눈이 더 심한 상태입니다.  

  이렇게 눈이 작은 분들에게서 흔히 볼 수 있는 현상은 정상적 방법으로는 안구가 충분히 노출되지 않기 때문에 이마의 근육까지 위로 당겨 올려( 화살표방향 ) 눈을 더 크게 뜨는 습관을 무의식중에 익힌다는 것입니다.  그리고 그 결과 때문에 이마에 주름이 많아진 경우가 많은데, 그럼에도 엉뚱하게 눈성형이 아닌 이마 보톡스 주사나 주름제거수술을 고려하는 분들을 종종 볼 수 있습니다. 

 

​

 검진을 통해 이 사례에서 문제가 되는 눈꺼풀 영역들은 위 사진처럼 나타났습니다. 그리고  세부적인 원인들로는 몽고주름이 발달하고( 빨간색 영역), 눈머리 부위의 피부 당김이 나타는데 (노란색 영역) 특히 사진의 오른쪽 눈에서 훨씬 심한 상황이며, 윗눈꺼풀 피부가 늘어지고 눈뜨는 근육의 기능이 저하되어 있지만 (파란색 영역 )  윗눈꺼풀 피하조직이 과다한 상태는 아니었습니다. 
 뒤트임 수술로 눈꼬리의 위치를 변경하는 것은 안구주위골격의 형태상 효과를 기대할 수 없었으며, 눈은 작더라도 눈동자 하단은 적절히 노출되어 있기 때문에 밑트임 수술을 고려할 필요는 없었습니다.  

 위와 같은 수술들을 계획대로 진행한다면 최종적인 눈 형태는 흰색 선과 같은 형태로 추정해볼 수 있습니다.
추가적으로, 아래눈꺼풀 쪽으로 길게 발달한 몽고주름의 구조물(화살표)을 충분히 교정하기 위해서는 앞트임 수술과는 별개의 수술적 조작이 필요한 상황입니다.  

​
 

  아래의 사진들은 각각 수술전 눈 모양(위),  그리고 해당 원인들에 따른 모든 수술을 동시에 시행한 이후 3개월이 경과했을 때 상태(중간),  수술받은 조직들이 충분히 안정화된 8개월 후 최종적인 눈 모양(아래)의 비교모습으로, 눈 성형에서 문제의 모든 원인들을 정확히 파악하고, 적합한 수술방법을 이용해 해당 원인들을 최대한 교정해야만 하는 이유를 알 수 있습니다. 

                    수술전

                    수술후 3개월 

                    수술후 8개월
​